【患者信息】

男   75岁

【主诉】

反复发作胸痛、胸闷5年，加重1月

【既往史】

无疾病

【体格检查】

心率82次/分，血压110/60mmHg。心尖部闻及II级收缩期杂音

【辅助检查】

无

心梗并发症2

心梗并发症1

【超声提示】

节段性室壁运动异常 左室心尖部室壁瘤形成并血栓 二尖瓣反流（轻度） 左心功能减低

【文字讨论】

室壁瘤 室壁瘤发生在透壁性梗塞伴全层疤痕形成的心肌节段。 室壁瘤多见于前降支供血的心肌节段，多发生在前壁梗塞，以心尖部最为常见。 右冠状动脉供血的心肌节段也可发生，如下壁梗塞也可产生室壁瘤。 较少见于左旋支供血的心肌节段。 血栓形成 心肌梗塞最常见的并发症之一。 最常见于室壁瘤处，尤其是心尖部室壁瘤的部位； 若无室壁瘤形成，则发生在心梗部位，以心尖部最为常见。因此若怀疑有附壁血栓时应仔细探查心尖。